«ترکیب ناگوار» از زمان‌های انتظار طولانی، کمبود کارکنان و بودجه‌های کم، باعث افزایش تقاضا برای مراقبت‌های بهداشتی خصوصی در بریتانیا شده است.
به گزارش سی ان ان، یک “تغییر اساسی” در رابطه این کشور با NHS در حال وقوع است.
NHS نمونه ای از سیستم تک پرداخت کننده با بودجه مالیاتی است. کشورهای دیگر، مانند فرانسه و ژاپن، مراقبت های بهداشتی همگانی را از طریق طرح های بیمه درمانی اجباری اما کم هزینه ارائه می کنند که در آن بیشتر هزینه های بیماران بازپرداخت می شود.
اشتراک در یک هفته
از محفظه اکو خودداری کنید. حقایق پشت اخبار، به علاوه تجزیه و تحلیل از دیدگاه های مختلف را دریافت کنید.
مشترک شوید و ذخیره کنید
برای خبرنامه های رایگان هفته ثبت نام کنید
از نشست خبری صبحگاهی ما تا خبرنامه هفتگی اخبار خوب، بهترین‌های هفته را مستقیماً به صندوق ورودی خود دریافت کنید.
از نشست خبری صبحگاهی ما تا خبرنامه هفتگی اخبار خوب، بهترین‌های هفته را مستقیماً به صندوق ورودی خود دریافت کنید.
در کشورهایی که مراقبت های بهداشتی همگانی ندارند، مردم به طرح های بهداشتی با هزینه خدمات خصوصی یا طرح های حمایت شده توسط کارفرما، با دسترسی محدود به مراقبت های بهداشتی ارائه شده توسط تامین اجتماعی تکیه می کنند.
جوانب مثبت: جامعه سالم تر
مراقبت های بهداشتی همگانی غیرقابل انکار گران است – NHS بزرگترین اقلام هزینه های عمومی دولت بریتانیا است – اما عدم پوشش هزینه های خاص خود را دارد.
به گزارش ساینتیفیک امریکن، در ایالات متحده، افرادی که بیمه ندارند کمتر به پزشک مراجعه می کنند و “بیشتر از بیماری های قابل پیشگیری مانند دیابت نوع 2 رنج می برند.”
افزایش استفاده از مراقبت های پیشگیرانه منجر به بهبود سلامت در سراسر جامعه و افزایش بهره وری از طریق کاهش تعداد کارگرانی که به دلیل بیماری مجبور به ترک نیروی کار می شوند، می شود.
منفی: زمان انتظار طولانی تر
سالی پایپس، مدیر عامل مؤسسه تحقیقاتی اقیانوس آرام، یک اندیشکده بازار آزاد، در مقاله ای برای فوربس نوشت: «انتظار طولانی مدت برای مراقبت در سیستم های عمومی تک پرداختی مانند NHS رایج است.
تا فوریه 2024، 7.5 میلیون بیمار NHS در انگلستان منتظر انجام اقدامات غیر فوری بودند. یک مطالعه کانادایی در سال 2023 نشان داد که میانگین زمان انتظار برای مراجعه به یک متخصص در سیستم بهداشت عمومی این کشور به 27.7 هفته رسیده است که “طولانی ترین زمان ثبت شده” است.
با این حال، شواهدی مبنی بر اینکه این مشکل منحصر به کشورهایی است که پوشش سلامت همگانی دارند، کاملاً قطعی نیست. به عنوان مثال، ایالات متحده به طور منظم در میان کشورهای توسعه یافته با طولانی ترین زمان انتظار برای مراقبت های پزشکی قرار می گیرد.
مزایا: مردم بیش از سود
اطمینان از دسترسی همه افراد به مراقبت های بهداشتی، صرف نظر از توانایی پرداخت، هدف اولیه مراقبت های بهداشتی همگانی است.
این مورد در مورد سیستم های تجاری صدق نمی کند. در ایالات متحده، صنعت مراقبت های بهداشتی ده ها میلیارد ارزش دارد و سال به سال به طور مداوم رکوردهای سود را می شکند. در همین حال، نیویورک تایمز گزارش می دهد که “نزدیک به چهار آمریکایی از هر 10 آمریکایی گفته اند که درمان را در سال 2022 به دلیل هزینه به تعویق می اندازند.”
منفی: عدالت در مقابل آزادی
هنگامی که هزینه های مراقبت های بهداشتی بین مالیات دهندگان تقسیم می شود، تجاوز به آزادی های مدنی را می توان به نام کاهش بار جمعی توجیه کرد.
برای مثال، طرح ریشی سوناک برای حذف تدریجی سیگار بر این استدلال استوار بود که «اگر چیزی برای ایالت بار سنگینی ایجاد کند، باید ممنوع شود» و آزادی شخصی «ممکن است بمیرد»، نویسنده گاردین، سیمون جنکینز نوشت.
تراست های NHS همچنین به دلیل امتناع از درمان، از جمله IVF و جایگزینی مفاصل، برای بیماران سیگاری یا شاخص توده بدنی آنها بالاتر از حد معینی مورد انتقاد قرار گرفته اند.
مزایا: کنترل هزینه
فایننشال تایمز می نویسد، مدل های مراقبت های بهداشتی متمرکز مانند NHS از استفاده از “قدرت خرید” جمعی خود برای دریافت معاملات بهتر از داروسازان یا ارائه دهندگان پزشکی سود می برند.
از سوی دیگر، پزشکی خصوصی شده میتواند به راحتی در چرخه افزایش هزینهها گیر کند، جایی که شرکتهای بیمه، شرکتهای دارویی و ارائهدهندگان مراقبت‌های بهداشتی از قیمتهای متورم به قیمت بیماران سود میبرند.
معایب: بودجه محدود
مراقبت‌های بهداشتی همگانی که توسط دولت تأمین مالی میشود یا یارانههای زیادی دریافت میکند، ممکن است درمانها یا داروهایی را ارائه نکند که مؤثر یا اثبات شده برای توجیه هزینهها تلقی نمیشوند.
این عمل که به “استانداردسازی مراقبت” معروف است، حتی می تواند به مراقبت های خط اول نیز تعمیم یابد. به گزارش تایمز، یک گزارش سال 2023 توسط اندیشکده بنیاد سلامت شواهدی را نشان داد که اعتمادهای NHS “آستانه پذیرش را افزایش می دهند و تعداد بیماران را کاهش می دهند”، به ویژه در مناطق محروم.
